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    医用辐射及其防护那点事儿

    发布时间:2019-06-07 点击:
        

    听到辐射这个词大家可能会害怕,那么今天就和大家谈一下辐射。辐射有两种:一种是电离辐射(比如γ射线、X射线等),另一种就是电磁辐射(比如电视、电脑和手机等)。两种辐射一字之差,但性质不同,危害不同。我们在生活中所接触到的电磁辐射对人体影响不大。其实,我们电离辐射无处不在,我们无时无刻都接受着电离辐射的照射。我们接受的电离辐射来源有很多,其中一半来自大自然中既有的天然辐射(主要来自于宇宙射线、宇生放射性核素以及原生放射性核素;全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年,我国人均剂量约为2.3mSv/年),另外一部分则来自人工辐射,我们去医院里接受各类放射诊断学和核医学检查,以及肿瘤放射治疗时所接受的辐射就是这属于这一类,我们称之为医疗照射;截止目前,医疗照射对人类的剂量贡献已经接近50%,因此我们要格外关注医疗过程中开展放射诊疗服务的正当性问题。当然,尽管我们要严格控制医疗照射对人类剂量贡献的增长趋势,但就我们每个人而言,也无需对接受一次放射诊疗服务过于担忧,以CT检查为例,一次头部CT剂量,大概是1-2mSv;这个剂量相当于不接触辐射性工作的人,每年正常天然辐射量;此外,在医疗机构工作的职业人员,在从事放射工作的过程中,也必然会受到远大于一般公众人员的辐射照射,这类照射我们称之为职业照射。为了保护医疗机构的放射工作人员,国家对职业照射制定了明确的剂量限值,这一点是有别于医疗照射的,医疗照射不设限值。




    无论是在设置限值的职业照射,还是不设限值的医疗照射,人们在诊疗过程中所接受的电离辐射剂量的大小都是要加以监测、评价和控制的。这些辐射剂量的检测、评价和控制工作正是我院医用辐射防护研究室的主要工作职责和任务。




    那么医用辐射防护研究室是如何履行职责和开展任务的呢?以介入放射学为例。介入放射学是在透视、CT等成像方式的引导下,通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道,将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗的学科。在该操作过程中,医护人员要站立介入设备旁,自然要受到设备产生的X射线(包括直射束和散射束)的照射,其职业人员的危害在各类放射诊疗方式中都是相对较高的,尤其是眼晶体、甲状腺等辐射敏感器官,要格外关注。这势必要在项目设置之初就对放射工作人员的辐射危害进行评估,这就是我们开展的放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价中的一类。同时,患者在接受介入诊疗服务时,也要接受长时间较大剂量照射,尽管医疗照射不设剂量限值,但也需要按照辐射防护最优化的原则,确保介入操作过程中所受剂量实现可合理达到的尽可能低的水平,这都需要开展相应的剂量检测和监测。



    医用辐射防护研究室是一支开展医疗机构职业照射和医疗照射检测与评价的专业新兴团队,2018年先后通过了北京市质量技术监督局和北京市卫生健康委的资质评审,取得了CMA认证和放射卫生技术服务甲级资质。该科室自建立之初就坚持树立“技术打底、服务闭环,保障质效、体现公益”的宗旨理念,不断全方位提升科室的技术服务能力、水平和意识,打造高素质人员队伍,着力以扎实的放射医学理论和科研素养为基础,为医疗机构提供包括放射诊疗(放射诊断、放射治疗、核医学)设备质量控制检测、放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价、放射诊疗建设项目工程设计和放射工作人员健康档案管理等在内的所有放射卫生技术服务。

     

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